怎样知道自己子宫下垂

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

子宫下垂可通过观察下腹坠胀感、阴道异物感、排尿异常、排便困难、性生活不适等症状自查,通常与盆底肌松弛、多产、长期腹压增高、绝经后雌激素下降、先天结缔组织薄弱等因素有关。

1、下腹坠胀:

平躺时用手触摸下腹部可能触及球形包块,站立或咳嗽时坠胀感加重,伴随腰骶部酸痛。轻度下垂可通过凯格尔运动增强盆底肌,每日3组每组15次收缩肛门和阴道动作。

2、阴道异物感:

自觉阴道口有肿物脱出,初期仅在用力时出现,休息后回缩;严重者宫颈暴露在外易摩擦出血。建议使用子宫托辅助支撑,避免提重物超过3公斤。

3、排尿异常:

出现压力性尿失禁咳嗽漏尿或排尿不尽感,可能因膀胱受压导致残余尿量增加。生物反馈治疗可改善控尿功能,每日饮水控制在1500-2000ml。

4、排便困难:

直肠前突会改变排便角度,需用手按压阴道后壁协助排便。增加膳食纤维至每日25g,推荐燕麦、火龙果、奇亚籽等食物。

5、性交不适:

性交疼痛或阴道松弛感明显,Ⅱ度以上脱垂可能影响性生活质量。盆底康复仪电刺激治疗可增强肌肉张力,每周2-3次。

建议进行盆底超声或POP-Q分度检查确诊,重度脱垂需考虑骶棘韧带固定术、阴道封闭术等手术。日常避免久蹲久站,练习腹式呼吸,摄入富含胶原蛋白的银耳、猪蹄等食物,游泳和瑜伽有助于改善核心肌群力量。出现宫颈溃疡或反复尿路感染需及时就医。