曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
孕前检查建议在计划怀孕前3-6个月进行,具体时间需结合女性月经周期、既往病史及检查项目调整。
女性最佳检查时间为月经干净后3-7天,此时子宫内膜处于增殖期早期,便于妇科检查及阴道分泌物采样。需避开月经期及排卵期,月经期可能影响血常规结果,排卵期宫颈黏液变化会干扰宫颈癌筛查准确性。
风疹抗体检测阴性者需接种麻腮风疫苗,接种后需避孕3个月。乙肝疫苗全程接种需6个月,建议提前完成抗体检测和补种。水痘疫苗需在孕前至少1个月完成两剂接种。
高血压患者需调整ACEI类降压药为妊娠安全药物,血糖异常者要提前3个月实现糖化血红蛋白<6.5%。甲状腺功能异常者需确保孕前TSH控制在2.5mIU/L以下。
地中海贫血基因检测需夫妻双方同步进行,报告解读需2-4周。脊髓性肌萎缩症携带者筛查涉及复杂遗传咨询,建议预留1个月决策时间。脆性X综合征检测需特别关注家族史。
智齿拔除术后需恢复1个月,牙周治疗需2-3次复诊。种植牙手术建议在孕前6个月完成,根管治疗需观察3个月确认无炎症复发。
备孕期间需保持每日叶酸400μg补充,持续至孕12周。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。饮食注意增加富含铁元素的动物肝脏和深色蔬菜摄入,限制咖啡因每日不超过200mg。所有检查结果需由产科医生系统评估,必要时转诊生殖医学中心。备孕6个月未成功受孕者需进行不孕相关检查。