曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
孕前检查可以筛查部分不孕原因,主要包括输卵管堵塞、排卵障碍、子宫异常、精子质量问题和内分泌失调等。
输卵管造影是检查输卵管通畅度的主要手段。炎症感染或既往手术可能导致输卵管粘连或积水,阻碍精卵结合。对于轻度粘连可选择通液治疗,严重堵塞需考虑腹腔镜手术疏通。
通过基础体温监测和超声卵泡监测可评估排卵功能。多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病会干扰正常排卵。促排卵药物如枸橼酸氯米芬可帮助建立规律排卵周期。
超声检查能发现子宫畸形、内膜息肉或粘连等问题。这些结构异常可能影响胚胎着床,宫腔镜手术可矫正部分子宫病变,提高妊娠成功率。
精液分析可检测精子浓度、活力和形态。精索静脉曲张或生殖道感染会导致少弱精症,改善生活方式结合药物治疗能提升精液参数。
性激素六项检查能评估卵巢储备和垂体功能。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病可能干扰受孕,针对性激素调节可恢复生育能力。
备孕期间建议双方保持规律作息,男性避免高温环境,女性注意补充叶酸。适度运动有助于调节内分泌,地中海饮食模式能改善生殖细胞质量。戒烟限酒、控制体重对提升受孕几率有积极作用,超过35岁女性或试孕1年未果者应及时就诊生殖医学中心。