孕前检查需要注意什么

孕前检查需重点关注遗传病史筛查、生殖系统评估、传染病检测、营养状态分析及疫苗接种情况。

1、遗传病筛查：

夫妻双方需进行地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等单基因遗传病携带者筛查，有家族史者建议扩展至染色体微阵列分析。备孕女性可补充叶酸代谢基因检测，指导孕前3个月每日0.4-0.8mg叶酸补充。

2、生殖系统检查：

女性需完成妇科超声、HPV+TCT联合筛查及性激素六项检测，男性应进行精液常规分析。多囊卵巢综合征患者需监测排卵，子宫内膜异位症患者建议腹腔镜评估。

3、传染病防控：

必查项目包括乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体及TORCH全套。乙肝表面抗原阳性者需检测病毒载量，风疹抗体阴性女性应在孕前3个月接种麻腮风疫苗。

4、营养评估：

检测血清铁蛋白、维生素D3水平及甲状腺功能，BMI≥24者需调整饮食结构。每日摄入300g深色蔬菜、200g优质蛋白，限制咖啡因每日不超过200mg。

5、疫苗接种：

除风疹疫苗外，建议接种乙肝疫苗、水痘疫苗及流感疫苗。活疫苗接种后需避孕1-3个月，灭活疫苗可即种即孕。

孕前3-6个月开始建立健康生活方式，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持BMI在18.5-23.9区间。避免接触放射线及甲醛等有害物质，停用异维A酸、华法林等致畸药物。口腔检查需处理龋齿和牙周炎，慢性疾病患者应调整至稳定期再受孕。检查发现异常时应转诊至产前诊断中心，必要时进行遗传咨询。