曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
孕前女性检查项目包括妇科检查、血液检测、影像学检查、遗传病筛查、传染病筛查等。
妇科常规检查评估生殖系统健康状况,包括外阴、阴道、宫颈检查及双合诊。白带常规检测可发现阴道炎等感染性疾病,宫颈TCT和HPV筛查排除宫颈病变。子宫附件B超检查子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能。
血常规检查贫血、感染等情况,血型鉴定预防新生儿溶血。肝功能、肾功能、空腹血糖评估基础代谢状态,甲状腺功能检查排除甲亢或甲减。优生五项TORCH筛查弓形虫、风疹等可能导致胎儿畸形的病原体感染。
盆腔超声观察子宫发育情况及输卵管通畅性,乳腺超声筛查乳腺增生或肿瘤。心电图检查心脏功能,胸片排除肺结核等传染性疾病。有特殊病史者可能需要输卵管造影或宫腔镜检查。
地中海贫血基因检测在南方地区尤为重要,染色体核型分析排查平衡易位等异常。单基因遗传病携带者筛查如脊髓性肌萎缩症、耳聋基因等。有家族遗传病史者需进行针对性基因检测。
乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测等传染病项目。乙肝病毒DNA定量检测评估病毒复制活跃度,必要时进行抗病毒治疗。这些传染病可能通过母婴垂直传播影响胎儿健康。
孕前3-6个月完成检查更有利于发现问题后干预。建议夫妻双方同步检查,男方需进行精液分析和传染病筛查。检查前避免阴道用药和性生活,空腹8小时进行抽血项目。发现异常时可针对性补充叶酸、维生素D等营养素,控制血糖血压达标后再受孕。规律作息、均衡饮食、适度运动有助于提升卵子质量,避免接触放射线和有毒化学物质。