主动脉壁钙化是什么意思

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

主动脉壁钙化指钙盐沉积在主动脉血管壁中层的病理改变,可能由衰老、高血压、糖尿病、慢性肾病、动脉粥样硬化等因素引起。

1、衰老因素:

随着年龄增长,血管弹性纤维逐渐退化,胶原蛋白比例增加,促使钙离子在血管壁沉积。该过程属于生理性退化,可通过控制血压、补充维生素D和维生素K延缓进展。

2、高血压影响:

长期高血压导致血管内皮损伤,血管平滑肌细胞异常增殖,加速钙盐沉积。可能与血管紧张素Ⅱ水平升高有关,通常伴随头晕、心悸等症状。建议使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物控制。

3、糖尿病相关:

高血糖状态促使晚期糖基化终末产物堆积,激活成骨细胞分化信号通路。可能与胰岛素抵抗有关,常合并四肢麻木、视力模糊等症状。需通过二甲双胍、SGLT-2抑制剂等控制血糖。

4、慢性肾病:

肾功能不全导致钙磷代谢紊乱,甲状旁腺激素异常升高,引发血管异位钙化。可能与高磷血症有关,多伴随皮肤瘙痒、骨痛等症状。需限制高磷饮食,使用碳酸镧等磷结合剂。

5、动脉粥样硬化:

脂质沉积引发慢性炎症反应,巨噬细胞释放促钙化因子。可能与低密度脂蛋白氧化有关,常见胸痛、间歇性跛行等症状。建议服用阿托伐他汀、依折麦布调节血脂。

日常需保持低盐低脂饮食,适量进行快走、游泳等有氧运动,定期监测血压血糖。出现胸闷气促等不适症状应及时进行CT血管造影检查,评估钙化程度及并发症风险。