甲沟炎是怎么形成的

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

甲沟炎可能由指甲修剪不当、外伤刺激、微生物感染、嵌甲、免疫力低下等原因引起。

1、指甲修剪不当:

过度修剪指甲或修剪成弧形边缘易导致甲板侧缘嵌入甲周软组织,形成机械性刺激。反复摩擦可破坏甲周皮肤屏障,诱发局部炎症反应。建议使用平头剪刀直线修剪,保留指甲超出甲床1-2毫米。

2、外伤刺激:

踢撞硬物、穿窄头鞋挤压等外力作用会导致甲板与甲皱襞结合处损伤。甲周微循环障碍使组织修复能力下降,金黄色葡萄球菌等病原体易通过破损皮肤侵入。日常需避免趾甲撞击,选择宽松透气的鞋袜。

3、微生物感染:

甲皱襞破损后,表皮葡萄球菌、化脓性链球菌等常驻菌群可引发感染。糖尿病患者更易继发假单胞菌或真菌混合感染。表现为甲周红肿热痛,严重时出现脓性分泌物。需保持足部干燥,接触污水后及时消毒。

4、嵌甲形成:

遗传性甲板过宽或趾骨畸形可造成甲缘持续性内嵌。嵌入的甲板作为异物刺激甲周组织,形成肉芽肿并继发感染。可能与甲床发育异常、长期穿高跟鞋等因素有关,通常伴有行走疼痛、甲周肿胀等症状。

5、免疫力低下:

化疗患者、HIV感染者等免疫缺陷人群易发生顽固性甲沟炎。机体无法有效清除病原体,易进展为慢性炎症甚至骨髓炎。此类患者需定期进行甲周护理,避免继发全身感染。

预防甲沟炎需综合管理足部卫生,每日用温水清洗后彻底擦干趾缝,定期更换吸湿性好的棉质袜子。运动时选择鞋头宽松的运动鞋,避免重复性趾甲创伤。已出现红肿症状者可短期外用莫匹罗星软膏,形成脓肿需由医生进行甲缘部分切除或拔甲处理。糖尿病患者应每季度进行专业足部护理评估。