曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
宫颈糜烂可能伴随阴道出血,常见原因包括激素波动、慢性炎症、机械刺激、宫颈病变及妊娠期变化。
雌激素水平升高会导致宫颈柱状上皮外移,形成生理性糜烂,可能出现接触性出血。这类出血量少且短暂,可通过调节内分泌稳定改善。
慢性宫颈炎或阴道炎可能加重糜烂面充血,引发间歇性血性分泌物。需进行白带常规检查,针对性使用保妇康栓、消糜栓等药物治疗感染。
性生活或妇科检查时的机械刺激可能损伤糜烂组织毛细血管。建议避免剧烈性行为,使用润滑剂减少摩擦损伤。
宫颈上皮内瘤变等病变可能表现为糜烂伴不规则出血,常伴随腰骶酸痛。需通过TCT和HPV检测排除恶变,必要时行LEEP刀或冷冻治疗。
孕期宫颈充血更易发生接触性出血,需与前置胎盘出血鉴别。妊娠期糜烂通常产后自行缓解,避免盲目阴道用药。
日常需注意保持外阴清洁干燥,选择纯棉内裤并每日更换。避免长期使用护垫,经期勤换卫生巾。适度补充维生素C增强毛细血管韧性,推荐深色蔬菜和柑橘类水果。出血期间暂停盆浴和游泳,若出血持续超过3天或伴随异味、腹痛应及时妇科就诊。定期宫颈癌筛查可早期发现病理性改变,建议每年进行一次TCT联合HPV检测。