许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝肚子咕噜咕噜响可通过调整喂养方式、腹部按摩、体位改善、益生菌补充、就医检查等方式治疗。通常由饥饿、肠胀气、乳糖不耐受、肠道菌群失衡、肠梗阻等原因引起。
喂养间隔过短或单次喂奶量过多易导致消化不良。母乳喂养需按需哺乳但避免过度频繁,奶粉喂养需按标准比例冲泡。喂奶后竖抱拍嗝15分钟减少吞入空气,采用慢流量奶嘴降低吞咽速度。
肠道蠕动异常时会出现肠鸣音亢进。洗净双手后顺时针按摩婴儿脐周,配合屈腿动作促进排气。按摩前可涂抹婴儿抚触油,每次5分钟每日2-3次,避开刚进食后时段。
平躺姿势会加重肠道积气。清醒时多采用俯卧位或侧卧位,睡眠时使用15度斜坡垫。飞机抱姿势能有效缓解肠绞痛,家长屈肘托住婴儿胸腹部,手掌支撑下颌部。
肠道菌群紊乱可能伴随腹泻或便秘。可选择含双歧杆菌BB-12、鼠李糖乳杆菌LGG、罗伊氏乳杆菌的婴幼儿益生菌。需与抗生素间隔2小时服用,连续使用不超过2周。
持续性肠鸣音伴随呕吐、血便需考虑病理性因素。肠套叠表现为阵发性哭闹伴果酱样大便,先天性巨结肠有顽固性便秘。超声检查可鉴别肠梗阻,细菌培养能诊断肠道感染。
注意观察宝宝精神状态与体重增长曲线,母乳妈妈需减少洋葱豆类等产气食物摄入。选择防胀气奶瓶喂养,每日进行3次以上被动操活动四肢。持续72小时症状未缓解或出现发热、拒奶等情况需儿科就诊,必要时进行血常规、粪便还原糖检测等检查。保持适宜室温减少寒冷刺激,避免过度包裹影响肠道蠕动。