小孩脑震荡怎么治疗

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

小孩脑震荡可通过休息观察、症状管理、认知限制、渐进活动、定期复查等方式治疗。小孩脑震荡通常由头部撞击、运动损伤、跌倒坠落、交通事故、暴力冲击等原因引起。

1、休息观察:

急性期需卧床休息48-72小时,避免使用电子屏幕或阅读。观察是否出现呕吐、嗜睡、意识模糊等警示症状,睡眠时每2-3小时唤醒一次检查反应能力。

2、症状管理:

头痛可局部冷敷或服用对乙酰氨基酚,禁用布洛芬以防出血风险。头晕建议保持环境昏暗安静,恶心呕吐时少量多次补充电解质水。症状持续超过1周需神经影像学检查。

3、认知限制:

暂停学业及脑力活动2-3周,逐步恢复时单次用脑不超过30分钟。记忆训练从复述简单事件开始,注意力练习采用拼图等低强度游戏。学校需提供考试延后等特殊安排。

4、渐进活动:

症状缓解后从散步开始体能恢复,2周内避免跑跳等剧烈运动。运动医学专家评估平衡能力后,方可逐步回归足球等对抗性运动。重返运动需满足连续7天无症状。

5、定期复查:

伤后24小时、72小时及2周进行神经系统检查,持续头痛需脑电图监测。3个月内避免重复头部撞击,多次脑震荡需神经心理评估。遗留注意力缺陷需认知行为治疗干预。

饮食选择富含欧米伽3的三文鱼、核桃促进神经修复,蓝莓等抗氧化食物减轻炎症反应。恢复期保持每日30分钟太极拳等低强度运动,睡眠环境保持绝对黑暗。家长需记录症状变化日记,学校体育课应佩戴防护头带至少6个月。若出现睡眠紊乱或情绪波动持续2周以上,需儿童心理科介入评估。