婴儿糖尿病的早期症状

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

婴儿糖尿病早期可能表现为多饮多尿、体重不增、反复感染、呼吸急促、喂养困难等症状。

1、多饮多尿:

血糖升高导致渗透性利尿,婴儿尿量明显增多,每日尿布更换频率增加,常伴随异常口渴。需监测尿糖及血糖水平,必要时进行胰岛素治疗,避免使用含糖饮料。

2、体重不增:

尽管摄入充足,但因葡萄糖利用障碍导致能量不足,生长曲线出现停滞或下降。需调整喂养方案,采用低升糖指数配方奶,定期测量身高体重。

3、反复感染:

高血糖环境易引发念珠菌性尿布疹、中耳炎等感染,可能与免疫功能受损有关。出现顽固性皮肤红斑或耳部渗液时需检测血糖,局部使用抗真菌药膏如克霉唑。

4、呼吸急促:

酮症酸中毒早期可出现深大呼吸,呼出气体带烂苹果味。需紧急检测血酮体,静脉补液纠正电解质紊乱,使用短效胰岛素如门冬胰岛素控制血糖。

5、喂养困难:

高血糖导致胃排空延迟,婴儿表现为拒食、呕吐或腹胀。需少量多次喂养,选择易消化食物,严重时需鼻饲喂养配合血糖监测。

婴儿糖尿病需严格遵循医嘱进行血糖管理,每日监测4-7次指尖血糖,使用胰岛素泵或多次皮下注射方案。饮食建议采用定时定量喂养,选择低GI食物如燕麦糊、蔬菜泥。护理需特别注意皮肤清洁,避免尿布区感染。出现呕吐、嗜睡等酮症酸中毒征兆时需立即就医。定期进行眼底检查、肾功能评估等并发症筛查,维持糖化血红蛋白低于7%。