膀胱癌该做哪些检查

膀胱癌可通过尿液检查、影像学检查、膀胱镜检查、病理活检、实验室检查等方式确诊。

1、尿液检查：

尿液分析是筛查膀胱癌的初步手段，尿常规可发现红细胞增多，尿脱落细胞学检查能检测异常细胞。尿液肿瘤标志物如NMP22、BTA检测对早期诊断有辅助价值，但需结合其他检查综合判断。

2、影像学检查：

超声检查可发现膀胱壁增厚或占位性病变，CT尿路造影能清晰显示肿瘤大小、位置及浸润深度。MRI对软组织分辨率更高，有助于评估肿瘤分期和周围组织受累情况。

3、膀胱镜检查：

膀胱镜是确诊膀胱癌的金标准，可直接观察膀胱黏膜病变并取活检。荧光膀胱镜通过光敏剂增强肿瘤显影，能提高原位癌和小肿瘤的检出率。

4、病理活检：

通过膀胱镜获取的组织样本需进行病理学检查，明确肿瘤分级和分期。免疫组化检测如CK20、p53等标记物可辅助鉴别诊断，指导后续治疗方案选择。

5、实验室检查：

血常规可评估贫血程度，肾功能检查反映输尿管梗阻情况。肿瘤标志物如CA125、CEA虽非特异性指标，但可用于治疗后的监测随访。

确诊后需根据分期制定个体化治疗方案，早期患者可选择经尿道膀胱肿瘤切除术，中晚期可能需膀胱部分或全切术。术后定期复查膀胱镜和影像学检查，监测复发迹象。日常需保持充足水分摄入，避免吸烟等危险因素，适度运动增强免疫力，出现血尿等症状及时就医。