女性备孕前检查项目有哪些

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

女性备孕前检查项目包括妇科检查、传染病筛查、内分泌评估、遗传病排查及身体状况综合评估。

1、妇科检查:

通过阴道分泌物检查、宫颈TCT/HPV检测确认生殖道感染或病变。子宫附件超声排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常,盆腔检查评估生殖器官发育情况。必要时进行输卵管通畅性检查。

2、传染病筛查:

包括乙肝五项、梅毒血清试验、HIV抗体检测等基础项目。TORCH筛查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒可发现潜在致畸感染。建议增加丙型肝炎抗体检测,慢性感染者需提前干预。

3、内分泌评估:

性激素六项FSH、LH、E2等检测卵巢功能,甲状腺功能五项排除甲亢/甲减。空腹血糖和胰岛素抵抗试验筛查糖尿病风险,多囊卵巢综合征患者需加做抗缪勒管激素检测。

4、遗传病排查:

地中海贫血基因检测为南方地区必查项目,脊髓性肌萎缩症携带者筛查推荐全覆盖。有家族史者需针对性检测染色体异常、单基因遗传病,如脆性X综合征、苯丙酮尿症等。

5、全身状况评估:

血常规评估贫血状况,尿常规排查肾脏疾病,肝功能+肾功能检测代谢能力。凝血功能检查预防流产风险,心电图和胸片排除心肺疾病。体重指数超标者需进行血脂检测。

备孕女性应提前3-6个月完成检查,每日补充400μg叶酸直至孕12周。保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳,每日摄入300g绿叶蔬菜和200g优质蛋白。避免接触放射线、甲醛等有害物质,控制咖啡因摄入量低于200mg/日。口腔检查治疗龋齿、牙周炎,接种风疹、乙肝疫苗需间隔1个月再受孕。建立规律作息,监测基础体温判断排卵周期。