曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
孕前检查建议在计划怀孕前3-6个月进行,备孕检查、妇科评估、传染病筛查、遗传病咨询、疫苗接种。
双方应共同参与基础体检,包括血常规、尿常规、肝肾功能检测。女性需关注甲状腺功能及TORCH筛查,男性可增加精液分析。基础检查能发现贫血、感染等潜在问题,为后续干预留出时间窗口。
女性需完成妇科超声与宫颈癌筛查,排查子宫畸形、息肉等结构异常。白带常规检查可诊断阴道炎等感染性疾病,避免孕期用药受限。存在多囊卵巢综合征等病史者需提前调整月经周期。
必查乙肝、梅毒、艾滋病等垂直传播疾病,携带者需评估传染风险。风疹病毒抗体阴性者建议接种疫苗后避孕3个月。结核菌素试验阳性需进一步排查活动性结核。
有家族遗传病史或既往不良孕产史夫妇应进行基因检测,如地中海贫血基因筛查。高龄孕妇可考虑染色体异常风险评估,必要时接受遗传咨询师指导。
风疹疫苗需提前3个月接种,流感疫苗建议孕前1个月完成。乙肝疫苗未产生抗体者可进行加强免疫,水痘疫苗需在孕前4周以上接种。
备孕期间每日补充0.4-0.8mg叶酸至少3个月,避免吸烟饮酒等不良习惯。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,控制BMI在18.5-23.9范围。存在慢性病如糖尿病、高血压者需将指标控制在安全阈值再受孕,孕前检查异常结果均需专科随访至达标。