孕前检查有哪些项目

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

孕前检查项目包括基础体格检查、妇科专项检查、传染病筛查、遗传病风险评估及男性精液分析。

1、基础体格:

包括血压测量、BMI计算及心肺听诊等常规体检项目。女性需检查甲状腺功能TSH、FT4和血常规,排除贫血或甲状腺功能异常。建议同步检测空腹血糖和肝肾功能,评估代谢状态对妊娠的影响。

2、妇科专项:

女性需进行妇科B超检查子宫附件结构,宫颈TCT和HPV联合筛查可发现癌前病变。性激素六项检测有助于评估卵巢储备功能,阴道分泌物检查能排除细菌性阴道病等感染性疾病。

3、传染病筛查:

必查项目包括乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测。风疹病毒IgG抗体阴性者建议接种疫苗后再妊娠。TORCH筛查弓形虫、巨细胞病毒等对宠物接触史人群尤为重要。

4、遗传病评估:

地中海贫血基因检测在南方地区列为必查项目,夫妻双方携带者需进行遗传咨询。扩展性携带者筛查可检测脊髓性肌萎缩症等百余种单基因病,有家族史者建议加查染色体核型分析。

5、男性精液:

精液常规分析需禁欲3-7天后进行,评估精子浓度、活力和形态。严重少弱精症患者需进一步做性激素检测或Y染色体微缺失检查。建议男性同步进行传染病筛查和血型鉴定。

孕前3-6个月开始补充叶酸400μg/日,夫妻双方应共同戒烟酒并保持适度运动。存在异常结果时需针对性治疗后再备孕,如甲状腺功能异常者需调整TSH至2.5mIU/L以下。建议选择月经干净后3-7天进行妇科检查,所有项目完成后可获取孕前风险评估报告。