更年期阴道出血症状有哪些

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

更年期阴道出血症状包括经期紊乱、点滴出血、经量增多、非经期出血及绝经后出血。

1、经期紊乱:

更年期女性月经周期可能缩短或延长,间隔时间不规则。出血量时多时少,部分患者伴随潮热、失眠等围绝经期症状。建议记录月经周期,必要时进行激素水平检测。

2、点滴出血:

两次月经间出现少量褐色或粉色分泌物,持续时间2-3天。可能与卵巢功能波动导致雌激素水平不稳定有关。需排查宫颈息肉或内膜病变,可通过阴道超声检查评估。

3、经量增多:

单次月经出血量超过80ml或持续超过7天,常见于无排卵性功能失调性子宫出血。可能引发贫血症状如乏力、头晕,需检测血红蛋白,药物可选氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统。

4、非经期出血:

与月经周期无关的鲜红色出血,可能提示子宫内膜增生或宫颈病变。伴随下腹坠痛需警惕子宫肌瘤,建议行妇科检查联合HPV筛查,必要时进行诊断性刮宫。

5、绝经后出血:

停经12个月后再次出血属危险信号,需优先排除子宫内膜癌。典型表现为少量暗红色出血,可能伴随异常阴道排液,确诊需依赖宫腔镜下活检。

更年期阴道出血需加强日常观察并记录出血模式,每日摄入30g以上膳食纤维维持肠道健康,每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。出血期间避免剧烈运动,使用纯棉透气卫生用品,发现异常出血持续超过2周或伴随严重贫血症状应立即就医。