张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
产后宫缩痛通常持续2-3天,个别产妇可能延续至1周,疼痛程度与持续时间受哺乳频率、子宫复旧速度、分娩次数等因素影响。
频繁哺乳会促进催产素分泌,加速子宫收缩复旧,但可能加重疼痛感。建议通过调整哺乳姿势、热敷腹部缓解不适。
二胎及以上产妇子宫肌纤维弹性降低,收缩时需要更强力度完成复旧,疼痛程度常比初产妇更明显。适当使用束腹带可减轻牵拉痛。
宫缩痛常伴随血性恶露排出,产后3天内出血量达200-300ml属正常现象。若出血突然增多或出现大血块需及时就医。
对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药可在医生指导下短期使用。中成药如益母草颗粒也有促进宫缩效果。
持续剧烈疼痛伴发热可能提示胎盘残留或感染,子宫压痛合并恶露异味需排除子宫内膜炎,此类情况需急诊处理。
产后适当进行凯格尔运动有助于盆底肌恢复,饮食可增加高铁食物如猪肝、菠菜的摄入。宫缩期间避免长时间仰卧,建议侧卧位配合腹式呼吸。如疼痛超过7天未缓解或出现40℃以上高热,应立即至妇产科就诊排查病理因素。哺乳期用药需严格遵循医嘱,禁用阿司匹林等影响凝血功能的药物。