糖尿病检查挂什么科

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病患者就诊应挂内分泌科,血糖异常筛查、并发症评估及长期管理均需该专科完成。内分泌科医生会根据病情安排糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、胰岛功能评估等专项检查,必要时联合眼科、肾内科等多学科会诊。

1、初诊评估:

首次就诊需完善空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白检测。典型糖尿病症状如多饮多尿伴随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L即可确诊。内分泌科将同步评估血压、血脂等代谢指标。

2、并发症筛查:

确诊后需进行糖尿病视网膜病变筛查眼底照相、周围神经病变检查10g尼龙丝试验、尿微量白蛋白检测等。这些项目通常在内分泌科开单,部分检查需转诊至眼科、神经内科协作完成。

3、动态监测:

持续血糖监测CGM和72小时动态血糖监测需内分泌科专用设备。医生通过分析血糖波动曲线调整胰岛素泵参数或给药方案,这对脆性糖尿病患者尤为重要。

4、药物调整:

二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物需在内分泌科指导下使用。当出现血糖控制不佳或严重副作用时,专科医生会及时更换为SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂等新型药物。

5、联合诊疗:

合并糖尿病足需转诊血管外科,出现蛋白尿需肾内科会诊。内分泌科作为核心科室将协调各专科制定综合治疗方案,确保糖尿病慢性并发症得到系统管理。

糖尿病患者日常需保持每日30分钟中等强度运动如快走、游泳,饮食采用低GI食物搭配如燕麦、藜麦等粗粮,配合血糖仪自我监测。每3个月复查糖化血红蛋白,每年全面评估并发症进展。出现视力模糊、下肢麻木等预警症状应立即复诊。