病毒性肝炎有哪些并发症

病毒性肝炎可能引发多种并发症，包括肝性脑病、肝硬化、肝癌、肝肾综合征、门静脉高压等。

1、肝性脑病：

病毒性肝炎长期未控制可导致肝功能严重受损，血氨代谢障碍引发中枢神经系统功能紊乱。患者可能出现性格改变、定向力障碍甚至昏迷。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖减少氨吸收，必要时静脉滴注精氨酸。

2、肝硬化：

慢性肝炎持续进展会导致肝细胞广泛坏死和纤维组织增生。患者常见腹水、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等症状。治疗包括抗病毒药物恩替卡韦、替诺福韦，配合利尿剂螺内酯和呋塞米控制腹水。

3、肝癌：

乙型和丙型肝炎病毒感染是原发性肝癌的主要危险因素。肝癌早期多无症状，进展后可出现肝区疼痛、消瘦、黄疸。确诊后根据分期选择肝切除术、射频消融或靶向药物索拉非尼治疗。

4、肝肾综合征：

严重肝病导致肾功能异常，表现为少尿、血肌酐升高。发病与有效循环血容量不足、肾血管收缩有关。治疗需扩充血容量，使用特利加压素改善肾血流，严重者需血液透析过渡。

5、门静脉高压：

肝硬化使门静脉血流受阻，压力升高可引发消化道出血。患者可能出现呕血、黑便等症状。紧急处理包括内镜下套扎或硬化剂注射，长期可考虑经颈静脉肝内门体分流术。

病毒性肝炎患者需定期监测肝功能指标，保持低脂高蛋白饮食，避免酒精摄入。适量有氧运动如散步、游泳有助于改善代谢，出现腹胀、意识改变等异常症状应及时就医。肝硬化患者需限制钠盐摄入，每日测量腹围和体重变化，食管静脉曲张者进食应细嚼慢咽。