邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑震荡可通过休息观察、头痛管理、止吐药物、神经营养支持和心理疏导等方式治疗。脑震荡通常由头部外伤、脑组织震荡、神经递质紊乱、血管调节异常和心理应激等原因引起。
急性期需严格卧床休息1-2周,避免用脑活动和体力劳动。保持环境安静避光,监测意识状态变化。多数轻度脑震荡患者通过充分休息可自行恢复,无需特殊用药。
对乙酰氨基酚、布洛芬或萘普生等非甾体抗炎药可缓解头痛症状。禁用阿司匹林以防出血风险。头痛可能与脑膜刺激、颅内压波动有关,持续剧烈头痛需排除颅内血肿。
甲氧氯普胺、多潘立酮或昂丹司琼可用于控制呕吐症状。前庭神经核受损可能导致眩晕呕吐,严重呕吐需静脉补液防止电解质紊乱。
胞磷胆碱、脑蛋白水解物或奥拉西坦等神经营养药物可能促进修复。药物通过改善脑细胞代谢发挥作用,但疗效存在个体差异,需结合影像学评估使用。
认知行为疗法可改善创伤后焦虑和睡眠障碍。脑震荡后综合征可能出现注意力不集中和情绪波动,心理干预有助于功能康复。
恢复期建议补充ω-3脂肪酸和维生素B族,避免咖啡因和酒精摄入。逐步进行平衡训练如单脚站立、直线行走等前庭康复练习。症状持续超过1个月需复查头颅CT,排除慢性创伤性脑病可能。