脑震荡CT能查出来吗

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑震荡通常无法通过CT检查直接确诊,CT主要用于排除其他严重脑损伤。脑震荡的诊断需结合临床症状、病史和神经系统检查。

1、CT检查作用:

CT扫描对脑震荡的诊断价值有限,其优势在于识别颅骨骨折、脑出血等结构性损伤。当患者出现持续头痛、呕吐或意识障碍时,CT可帮助排除硬膜外血肿、脑挫裂伤等急症。

2、影像学特点:

脑震荡属于功能性损伤而非器质性病变,常规CT图像通常显示正常。少数情况下可能出现轻度脑水肿表现,但缺乏特异性。弥散张量成像等高级影像技术可能更敏感。

3、诊断标准:

临床诊断主要依据受伤后立即出现的短暂意识丧失或记忆障碍,伴随头痛、头晕等症状。美国神经病学会建议使用标准化评估工具如SCAT5量表进行系统评估。

4、鉴别诊断:

需与脑挫伤、慢性硬膜下血肿等疾病区分。中老年患者或服用抗凝药物者出现迟发症状时,即使初次CT阴性,仍需警惕迟发性颅内出血可能。

5、检查指征:

加拿大CT头外伤规则建议,当存在高危因素如呕吐超过2次、年龄大于65岁、疑似颅骨骨折时需进行CT检查。儿童患者需采用更严格的标准。

脑震荡患者应保证充分休息,避免过早恢复体力活动或脑力劳动。饮食建议增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,适量补充维生素B族。恢复期可进行散步等低强度运动,2-4周内逐步增加认知负荷。若出现持续头痛、视力改变或情绪波动需及时复诊,反复头部撞击可能增加慢性创伤性脑病风险。