女性尿结石的5个征兆

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

女性尿结石早期可能出现排尿异常、腰腹隐痛、血尿、尿频尿急、发热寒战等征兆。尿结石的形成与代谢异常、尿路感染、解剖结构异常、饮食习惯、药物因素等有关。

1、排尿异常:

排尿时出现尿流中断、尿线变细或排尿费力是尿结石卡在尿道的典型表现。结石可能刺激膀胱三角区,导致排尿末段疼痛加剧。部分患者会不自主改变体位以缓解症状,这种情况需通过泌尿系统超声检查明确结石位置。

2、腰腹隐痛:

肾盂或输尿管结石常引起单侧腰背部钝痛,疼痛可放射至同侧下腹部。疼痛程度与结石大小无直接关系,小结石在输尿管移动时可能引发剧烈肾绞痛。疼痛发作时建议热敷患侧腰部,避免剧烈运动加重黏膜损伤。

3、肉眼血尿:

结石摩擦尿路黏膜会导致镜下或肉眼可见的血尿,通常呈洗肉水样。血尿程度与结石表面粗糙度相关,合并感染时可能出现血尿伴脓尿。出现持续血尿需排除泌尿系统肿瘤等疾病。

4、尿频尿急:

膀胱结石刺激膀胱颈会出现类似尿路感染的症状,表现为排尿次数增多但尿量减少。夜间症状加重可能影响睡眠,需与间质性膀胱炎鉴别。建议记录排尿日记帮助医生判断结石位置。

5、发热寒战:

当结石合并尿路感染时可能出现38℃以上高热,伴随畏寒、恶心呕吐等全身症状。提示可能出现肾盂肾炎或尿脓毒症,需立即就医进行血常规、尿培养等检查,必要时静脉使用抗生素治疗。

每日保持2000毫升以上饮水量有助于预防结石形成,建议分次饮用白开水或柠檬水。减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,适度控制钠盐和动物蛋白的摄取量。可进行跳绳、爬楼梯等垂直运动促进小结石排出,但急性疼痛期应卧床休息。定期复查泌尿系统超声监测结石变化,绝经后女性需注意钙代谢异常风险。