弱视最怕三个东西

周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

弱视患者需特别注意避免视觉剥夺、屈光不正未矫正和双眼视功能异常三种情况。这三种因素可能加重弱视程度或影响治疗效果。

1、视觉剥夺:

视觉剥夺指外界清晰物像无法充分刺激视网膜发育,常见于先天性白内障、严重上睑下垂等眼部疾病。这类情况需在3岁前通过手术解除遮挡,术后配合遮盖疗法和视觉训练。长期视觉剥夺会导致视皮层神经元萎缩,即使后期治疗也难以完全恢复。

2、屈光不正未矫正:

高度远视、散光或屈光参差未及时矫正会阻碍视网膜形成清晰物像。儿童需每半年进行散瞳验光,根据结果配戴合适眼镜。超过600度的高度远视或300度以上的屈光参差可能诱发形觉剥夺性弱视,需联合压抑疗法进行干预。

3、双眼视功能异常:

斜视导致的异常视网膜对应会抑制弱视眼视觉发育。间歇性外斜视超过15棱镜度或内斜视超过10棱镜度时,需先手术矫正眼位再行弱视治疗。异常双眼视会降低立体视锐度,即使视力提升也可能遗留立体视觉缺陷。

弱视治疗期间需保证每日2小时以上精细目力训练,如穿珠、描画等。饮食注意补充维生素A、叶黄素等视觉发育必需营养素,深海鱼、胡萝卜、蓝莓等食物可促进视网膜光感受器发育。定期进行乒乓球、羽毛球等需要立体视参与的运动,有助于建立双眼协同功能。12岁前是弱视治疗关键期,需严格遵医嘱进行遮盖和光学矫正,避免治疗中断导致视力回退。