张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
绝经后仍可能有少量白带,但分泌量通常明显减少。这是由于卵巢功能衰退导致雌激素水平下降,阴道黏膜变薄所致。
绝经后女性生殖系统会发生一系列生理变化。卵巢停止排卵和分泌雌激素,子宫内膜不再周期性增生脱落,月经永久停止。阴道壁弹性纤维减少,黏膜皱襞变平,上皮细胞糖原含量降低,阴道分泌物显著减少。正常情况下的白带应为少量乳白色或透明黏液,无明显异味。
若出现血性分泌物、黄绿色脓性白带或伴有明显异味,可能与老年性阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜病变等妇科疾病有关。老年性阴道炎多表现为阴道灼热感、性交疼痛,检查可见阴道黏膜充血、点状出血。宫颈息肉常伴随接触性出血,妇科检查可见宫颈口赘生物。子宫内膜病变可能引起不规则阴道流血,需通过超声和病理检查确诊。
建议绝经后女性保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并每日更换。适度进行盆底肌锻炼可改善局部血液循环。日常饮食可增加豆制品、坚果等植物雌激素含量丰富的食物,必要时在医生指导下进行雌激素替代治疗。每年应进行妇科检查和宫颈癌筛查,发现异常分泌物及时就医,避免使用刺激性洗液清洗外阴。