孕妇如何避免羊水栓塞

孕妇预防羊水栓塞需重点关注产程管理、基础疾病控制和规范产检，主要措施包括避免产道损伤、控制妊娠期高血压、减少宫缩过强刺激、及时纠正胎位异常、限制不必要的宫腔操作。

1、规范产检：

定期产前检查能早期发现胎盘早剥、前置胎盘等高危因素。妊娠28周后建议每两周检查一次，36周后每周检查，通过超声监测羊水量及胎盘功能，及时发现胎膜早破等异常。对于高龄、多胎妊娠等高风险孕妇，需增加胎心监护频次。

2、控制基础病：

妊娠期高血压疾病是羊水栓塞的重要诱因。血压超过140/90mmHg需在医生指导下使用拉贝洛尔等降压药，每日监测尿蛋白。糖尿病患者应将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。

3、避免创伤操作：

人工破膜、催产素使用等需严格掌握指征。自然分娩时应避免会阴侧切等非必要操作，剖宫产手术中注意轻柔剥离胎盘。胎位异常时优先采用外倒转术矫正，减少内倒转等侵入性操作。

4、警惕宫缩过强：

使用缩宫素引产时需控制滴速在8mIU/分钟以内，出现强直宫缩持续时间＞90秒立即停用。自然宫缩过频时可采取左侧卧位，必要时静脉注射盐酸利托君抑制宫缩。

5、识别预警症状：

分娩过程中突发呼吸困难、血氧下降需考虑羊水栓塞可能。其他征兆包括不明原因产后出血、凝血功能障碍等。出现寒战、烦躁等前驱症状时应立即吸氧并建立静脉通路。

建议孕妇保持适度运动如孕期瑜伽、散步等增强心肺功能，每日饮水量不少于2000ml维持正常羊水量。饮食注意补充优质蛋白和维生素K，适量食用菠菜、猪肝等富含凝血因子的食物。避免长时间仰卧位，睡眠时建议左侧卧位改善子宫胎盘血流。出现阴道流液、腹痛加剧等异常需立即就医，分娩时选择具备急救条件的医疗机构。