郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
心梗的最佳治疗方法是及时进行再灌注治疗,包括药物溶栓和介入手术。心梗即心肌梗死,是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,治疗的核心是尽快恢复心肌血流,减少心肌损伤。
药物溶栓是通过静脉注射溶栓药物,溶解冠状动脉内的血栓,恢复血流。常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂。溶栓治疗适用于发病早期(通常在12小时内)且无法立即进行介入手术的患者。溶栓成功后,患者仍需接受抗血小板、抗凝等药物治疗,以预防血栓再次形成。
介入手术是心梗治疗的优选方法,包括经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术。经皮冠状动脉介入治疗是通过导管在闭塞的冠状动脉内植入支架,恢复血流。该方法具有创伤小、恢复快的优点,适用于大多数心梗患者。冠状动脉旁路移植术则是通过外科手术建立新的血管通路,绕过闭塞的冠状动脉,适用于多支血管病变或介入治疗失败的患者。
心梗患者在急性期治疗后,需长期服用药物以控制病情和预防复发。常用药物包括抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)和他汀类药物(如阿托伐他汀)。此外,患者还需控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,戒烟限酒,保持健康的生活方式。
心梗的治疗不仅依赖医疗手段,更需要患者及家属的积极配合。日常生活中,患者应保持低盐低脂饮食,适量运动,避免过度劳累和情绪波动。定期复查心电图、心脏超声等检查,监测病情变化。通过综合治疗和科学管理,大多数心梗患者可以显著改善生活质量,降低复发风险。