伤员骨折处出血时先固定好肢体吗

骨折出血时需优先固定肢体再处理出血。固定肢体可避免二次损伤，具体操作包括使用夹板固定、避免移动患肢、保持肢体中立位、临时固定材料选择和检查末梢循环。

1、夹板固定：

选用木板、硬纸板等刚性材料作为夹板，长度需超过骨折处上下两个关节。固定时用绷带或布条分段捆扎，松紧度以能插入一根手指为宜，过紧可能影响血液循环。固定前需在骨突处垫软布防止压伤。

2、避免移动：

固定过程中严禁尝试复位或大幅度移动骨折端，不当操作可能加重软组织损伤或导致骨折端刺破血管。搬运伤员时应由多人协同，保持患肢与躯干整体移动，颈部脊柱损伤者需采用轴线翻身法。

3、中立位保持：

上肢骨折应保持肘关节屈曲90度，前臂中立位；下肢骨折需维持髋膝关节自然伸直位。特殊部位如锁骨骨折需用三角巾悬吊前臂，骨盆骨折可用宽布带环形固定骨盆。

4、临时材料：

无专业夹板时可利用杂志、雨伞等硬质物品替代，衣物折叠后也可作为衬垫。开放性骨折需先用无菌敷料覆盖伤口再固定，禁止将外露骨端推回伤口内部。

5、循环检查：

固定后每10分钟检查一次远端脉搏、皮肤颜色和温度，出现苍白、麻木提示固定过紧。肢体严重肿胀时需松解固定物，出血量较大时在固定基础上加压包扎止血。

骨折固定后应避免进食胀气食物，适当补充高钙食品如豆腐、芝麻。恢复期可在医生指导下进行肌肉等长收缩训练，上肢骨折早期做手指屈伸活动，下肢骨折卧床期间需定期翻身预防压疮。固定期间注意观察肢体感觉变化，拆除外固定后逐步进行关节活动度训练，配合热敷促进血液循环。康复锻炼需遵循循序渐进原则，骨折愈合前禁止负重活动。