腓骨远端骨折医生说可以不打石膏

腓骨远端骨折可保守治疗的情况主要有骨折无移位、稳定性良好、患者依从性高、无严重软组织损伤、儿童青枝骨折等。

1、无移位骨折：

骨折断端对位良好且无成角畸形时，通过支具或护踝固定可达到稳定效果。此类骨折愈合过程中需定期复查X线，确认骨折线未发生二次移位。早期建议使用拐杖辅助行走，避免患肢负重。

2、稳定性良好：

骨折线呈横行或短斜形时，周围骨膜及软组织能提供有效支撑。采用可拆卸式行走靴固定，既能维持骨折端稳定，又便于进行踝关节功能锻炼。需注意固定期间避免剧烈运动和外力撞击。

3、患者依从性：

能严格遵守医嘱限制活动的患者适合非石膏治疗。需配合使用弹性绷带减轻肿胀，睡眠时抬高患肢促进静脉回流。定期随访评估愈合进度，发现异常及时干预。

4、软组织条件：

局部无严重皮肤挫伤或血管神经损伤时，可选择透气性更好的高分子夹板。这类材料重量轻且防水，便于保持皮肤清洁。固定期间需观察足趾血运和感觉变化。

5、特殊年龄因素：

儿童青枝骨折因骨膜完整且塑形能力强，通常采用功能性固定。建议使用预制的踝关节保护器，允许适度活动促进骨骼发育。需避免跑跳等高风险动作直至影像学显示骨痂形成。

保守治疗期间应保证每日摄入800毫克钙质和400国际单位维生素D，可通过乳制品、深绿色蔬菜及鱼类补充。康复期进行踝泵运动及足趾抓握练习，逐步增加负重训练。睡眠时用枕头垫高患肢至心脏水平以上，若出现持续疼痛或皮肤发绀需立即复诊。固定装置拆除后建议穿戴护踝3个月，避免二次损伤。