手掌掌骨骨折康复训练

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

手掌掌骨骨折康复训练方法有固定保护、关节活动训练、肌肉力量恢复、功能适应性训练、疼痛管理。

1、固定保护:

骨折初期需使用石膏或支具固定4-6周,保持骨折端稳定。固定期间避免患肢负重及剧烈活动,定期复查X线观察愈合情况。拆除固定装置后仍需使用弹性绷带保护2-3周,防止二次损伤。

2、关节活动训练:

拆除固定后立即开始被动关节活动,由康复师辅助进行掌指关节屈伸练习。2周后转为主动活动,采用对指、握拳等动作恢复关节活动度。训练时以轻微疼痛为限,每日3组每组10-15次。

3、肌肉力量恢复:

骨折愈合4周后开始抗阻训练,使用橡皮筋或握力器锻炼手内在肌。逐步增加阻力强度,重点训练骨间肌、蚓状肌等掌部小肌肉群。力量训练需与关节活动交替进行,避免肌肉疲劳。

4、功能适应性训练:

康复中期加入日常生活动作练习,包括抓握钥匙、拧瓶盖、写字等精细动作。通过模拟工作场景训练,如操作键盘、使用工具等,恢复手部协调性和功能性。训练强度遵循循序渐进原则。

5、疼痛管理:

康复期间采用冰敷缓解训练后肿胀,每次15-20分钟。超声波治疗可促进局部血液循环,加速组织修复。夜间使用支具保持功能位,避免晨起关节僵硬。疼痛持续加重需及时就医排除并发症。

康复期间建议每日摄入含钙丰富的乳制品、豆制品及深绿色蔬菜,配合维生素D促进骨骼愈合。可进行游泳、太极拳等低冲击运动维持全身机能,避免篮球、拳击等对抗性运动。保持患肢抬高减轻水肿,睡眠时用枕头垫高手部。定期进行康复评估,根据愈合情况调整训练方案,完全康复通常需要3-6个月时间。