脚跟粉碎骨折康复训练

脚跟粉碎性骨折康复训练方法主要有物理治疗、关节活动度训练、肌力强化训练、平衡协调训练、渐进性负重训练。

1、物理治疗：

早期可采用冷敷减轻肿胀，48小时后转为热敷促进血液循环。超声波治疗可加速骨折愈合，脉冲电磁场能刺激骨细胞增殖。治疗过程中需注意皮肤保护，避免烫伤或冻伤。

2、关节活动度训练：

拆除固定后即开始被动踝关节屈伸训练，使用弹力带辅助增加活动范围。后期可进行主动踝泵运动，每天3组每组15次，逐步恢复关节正常活动度。

3、肌力强化训练：

重点强化小腿三头肌和足底肌群，初期采用等长收缩训练，后期过渡到抗阻训练。可使用弹力带进行跖屈、背屈、内翻、外翻四个方向的肌力练习。

4、平衡协调训练：

从坐位平衡训练开始，逐步过渡到单腿站立训练。使用平衡垫或软垫增加训练难度，每次训练10-15分钟，每日2次，可显著改善本体感觉和神经肌肉控制能力。

5、渐进性负重训练：

根据骨折愈合情况，从部分负重逐步过渡到完全负重。初期使用拐杖辅助行走，6-8周后可尝试脱拐行走，12周后评估骨折愈合情况决定是否恢复正常活动。

康复期间需保证每日摄入1200mg钙质和800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜和小鱼干。避免高盐饮食以防钙质流失。可进行水中步行训练减轻关节负担，游泳时注意避免蹬壁动作。睡眠时抬高患肢促进静脉回流，定期复查X线评估骨折愈合进度。康复后期可进行低冲击有氧运动如骑自行车，逐步恢复运动功能。