宝宝鼻子骨折宝宝反应

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

宝宝鼻骨骨折后可能出现局部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻部畸形、呼吸困难等反应。鼻骨骨折的处理方式主要有局部冷敷、保持呼吸道通畅、避免触碰鼻部、及时就医检查、必要时进行复位手术。

1、局部疼痛:

鼻骨骨折后局部软组织损伤会引发明显疼痛感,婴幼儿可能表现为哭闹不安、拒绝触碰面部。可通过冷敷减轻肿胀疼痛,使用干净毛巾包裹冰袋敷于鼻梁处,每次不超过15分钟。若疼痛持续需在医生指导下使用对乙酰氨基酚等儿童适用镇痛药物。

2、肿胀淤血:

骨折后48小时内会出现进行性加重的鼻部肿胀,伴随皮下淤血呈现青紫色。肿胀高峰期可能影响视野观察鼻部畸形情况,需注意与眼眶骨折鉴别。建议采取半卧位休息,肿胀初期冷敷48小时后改为热敷促进淤血吸收。

3、鼻出血:

骨折端损伤鼻粘膜血管会导致单侧或双侧鼻孔出血,出血量通常不多但可能反复发生。应让患儿保持低头位,用手指捏住鼻翼压迫止血10分钟,避免仰头导致血液倒流呛咳。若出血持续20分钟以上需急诊处理。

4、鼻部畸形:

明显错位的骨折可导致鼻梁偏斜或塌陷,但婴幼儿鼻部软骨较多可能掩盖畸形表现。需通过专业触诊和影像学检查确认骨折程度,黄金复位期为伤后2周内,超过3周则需等待骨痂重塑后再行矫正手术。

5、呼吸困难:

严重骨折可能导致鼻腔通气受阻,患儿出现张口呼吸、睡眠打鼾等症状。需警惕血肿或组织水肿造成的急性气道梗阻,必要时使用儿童专用鼻咽通气道。合并颅底骨折时可能出现脑脊液鼻漏,表现为清水样鼻液持续流出。

日常护理需保持环境湿度50%-60%,使用生理盐水喷雾清洁鼻腔。恢复期避免剧烈运动及可能碰撞鼻部的活动,保证每日500ml奶制品补充钙质。观察睡眠呼吸频率及节律,定期复查鼻骨愈合情况。若出现发热、呕吐、意识改变等需警惕颅内损伤,应立即急诊处理。饮食宜选择温凉流质食物,避免辛辣刺激加重粘膜充血。