邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
膝关节疼痛可通过热敷冷敷、药物治疗、物理治疗、运动康复、手术治疗等方式快速缓解。膝关节疼痛通常由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起。
急性膝关节疼痛在48小时内建议冷敷,使用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,可减轻局部肿胀。慢性疼痛或48小时后可采用热敷,使用热水袋或热毛巾促进血液循环,缓解肌肉痉挛。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症。氨基葡萄糖可促进软骨修复,硫酸软骨素能改善关节润滑。严重疼痛可考虑关节腔注射糖皮质激素,但需在医生指导下严格控制使用频率。
超声波治疗可促进局部血液循环,缓解软组织粘连。低频脉冲电刺激能减轻疼痛信号传导。红外线照射有助于消除炎症,微波治疗可改善关节周围组织代谢。
直腿抬高训练可增强股四头肌力量,靠墙静蹲能提高膝关节稳定性。游泳和骑自行车等低冲击运动可改善关节活动度。康复训练需循序渐进,避免过度负重。
关节镜手术适用于半月板损伤或游离体清除,微创切口恢复快。严重骨关节炎可考虑人工关节置换术,能显著改善疼痛和功能。术后需配合系统康复训练。
膝关节疼痛患者日常应注意控制体重,减轻关节负荷。饮食可增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类,补充维生素D和钙质。避免长时间保持蹲跪姿势,上下楼梯时注意动作缓慢。选择软底缓冲性能好的鞋子,必要时使用护膝提供支撑。天气寒冷时注意膝关节保暖,可进行温水泡脚促进血液循环。适度进行膝关节周围肌肉力量训练,保持关节稳定性。