聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
灰指甲剪掉后每天涂抹达克宁可抑制真菌繁殖,但需配合综合治疗。灰指甲的治疗方法主要有口服抗真菌药物、外用药物、物理治疗、日常护理、预防复发。
灰指甲由皮肤癣菌感染引起,口服药物能彻底杀灭深层真菌。常用药物包括特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑,需在医生指导下按疗程服用。口服药物可能出现肝功能异常等副作用,用药期间需定期监测。
达克宁主要成分为硝酸咪康唑,属于唑类抗真菌药物。外用药可直接作用于患处,抑制真菌细胞膜合成。除达克宁外,还可选用环吡酮胺、阿莫罗芬等外用制剂。外用药需坚持使用3-6个月直至新甲完全长出。
严重增厚的病甲可采用激光治疗或手术拔甲。激光通过光热效应破坏真菌结构,需多次治疗。拔甲后需配合抗真菌药物防止复发。物理治疗适合单甲受累且药物效果不佳者。
保持足部干燥清洁,每日更换袜子并用沸水烫洗。修剪病甲时使用专用工具,避免交叉感染。穿透气性好的鞋袜,公共场所不赤脚行走。家庭成员需分开使用拖鞋、指甲剪等个人物品。
治愈后仍需持续用药2-4周巩固疗效。定期检查指甲状态,发现异常及时就医。糖尿病患者更需严格控制血糖,降低复发风险。避免长期处于潮湿环境,增强机体免疫力有助于预防再感染。
灰指甲患者应保持均衡饮食,适量补充蛋白质和维生素促进指甲生长。富含锌的海产品、坚果可增强皮肤屏障功能。避免辛辣刺激食物减少出汗。选择透气棉袜和宽松鞋子,运动后及时清洁足部。每周用白醋泡脚可调节皮肤酸碱度,但不可替代药物治疗。治疗期间避免美甲,防止化学试剂刺激病甲。家庭成员共同预防可降低交叉感染概率,发现疑似症状应同步检查。