脚烫伤脚下垂又痛又胀

脚烫伤后出现下垂、疼痛和肿胀可能由局部炎症反应、淋巴回流受阻、神经刺激、组织水肿、继发感染等原因引起，可通过冷敷处理、抬高患肢、药物镇痛、抗感染治疗、康复锻炼等方式缓解。

1、局部炎症：

烫伤后受损组织释放组胺等炎性介质，导致毛细血管通透性增加，引发红肿热痛。需立即用15-25℃流动清水冲洗20分钟，避免冰敷以防冻伤。早期使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊。

2、淋巴回流障碍：

烫伤深度达真皮层时会破坏淋巴管网，导致组织液积聚形成肿胀。将患肢抬高超过心脏水平，配合向心性按摩促进回流。弹力绷带包扎需保持适度压力，过紧会加重缺血性疼痛。

3、神经末梢刺激：

二度以上烫伤会损伤皮下神经末梢，产生持续性灼痛。除口服对乙酰氨基酚片外，可局部涂抹利多卡因凝胶。避免抓挠患处，穿着宽松棉袜减少摩擦。

4、组织间隙水肿：

热力损伤使细胞膜通透性改变，血浆蛋白渗入组织间隙形成高渗状态。伤后48小时内限制钠盐摄入，每日饮水量控制在2000毫升以内。肿胀严重时需排除深静脉血栓。

5、细菌感染风险：

表皮破损后金黄色葡萄球菌等易侵入创面，出现跳痛伴脓性分泌物。定期用生理盐水清洗后外敷莫匹罗星软膏。出现发热或红肿扩散需静脉注射头孢呋辛钠。

恢复期保持创面干燥清洁，每日用碘伏消毒后覆盖无菌纱布。饮食增加优质蛋白如鱼肉、豆制品促进修复，补充维生素C增强毛细血管韧性。避免长时间站立，坐卧时用枕头垫高患肢。两周后开始踝泵运动预防关节僵硬，从被动屈伸逐步过渡到抗阻训练。烫伤面积超过手掌大小或出现水疱破溃、发热寒战等症状需立即就医。