手指烫伤后发白特别疼

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

手指烫伤后发白特别疼可能由浅二度烫伤、局部神经刺激、炎症反应、表皮损伤、真皮层受累等原因引起,可通过冷水冲洗、消毒处理、外用药物、保护创面、就医评估等方式缓解。

1、浅二度烫伤:

皮肤接触高温后,表皮和部分真皮层受损,局部毛细血管收缩导致发白。烫伤后立即用流动冷水冲洗15-20分钟,避免使用冰块直接冷敷。若疼痛持续加重或出现水疱需就医。

2、局部神经刺激:

高温直接刺激皮肤神经末梢引发剧痛,发白区域可能存在神经末梢暴露。可外用含利多卡因的烧伤膏缓解疼痛,但需在医生指导下使用。避免抓挠或摩擦患处。

3、炎症反应:

烫伤后组织释放前列腺素等炎性介质,导致血管通透性增加和疼痛敏感。可口服布洛芬等非甾体抗炎药减轻炎症,同时保持创面清洁干燥。

4、表皮损伤:

高温导致表皮细胞坏死脱落,呈现苍白色。使用无菌凡士林纱布覆盖创面,防止细菌感染。每日更换敷料时观察创面变化,出现化脓需及时就医。

5、真皮层受累:

真皮胶原纤维受热变性可能引起持续疼痛。深度烫伤需专业清创处理,必要时使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。若发白区域转为焦痂或感觉减退应立即就诊。

烫伤后48小时内避免接触热水,饮食增加优质蛋白质如鸡蛋、鱼肉促进修复,每日补充2000毫升水分。恢复期可进行手指轻柔屈伸活动防止关节僵硬,但需避开创面。穿着宽松衣物减少摩擦,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。两周内避免日光直射烫伤部位,外出时使用物理防晒措施。观察期间如出现发热、创面渗液增多或疼痛放射需急诊处理。