聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
开水烫伤后立即脱皮属于二度烫伤,需紧急处理避免感染。烫伤处理主要有冷水冲洗、消毒包扎、外用药物、预防感染、观察症状。
烫伤后立即用流动冷水冲洗15-20分钟,降低皮肤温度减轻损伤。避免使用冰块直接接触创面,防止冻伤加重组织损伤。冲洗后轻轻擦干水分,不要用力擦拭脱皮部位。
使用生理盐水或稀释碘伏清洁创面,清除表面污染物。覆盖无菌纱布或医用敷料保护暴露的真皮层,避免使用棉花等易粘连材料。包扎不宜过紧,保持透气性促进愈合。
可涂抹磺胺嘧啶银乳膏预防感染,或使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。避免使用牙膏、酱油等民间偏方,这些物质可能刺激创面或引发感染。药物需在医生指导下使用。
脱皮后真皮层暴露易继发感染,表现为红肿加剧、渗液浑浊或发热。每日更换敷料时观察创面变化,接触伤口前需彻底洗手。如出现感染迹象需及时就医进行抗感染治疗。
烫伤面积大于手掌或发生在面部、关节等特殊部位需就医。深度烫伤可能损伤神经末梢,初期痛感减轻但实际损伤较重。儿童、老年人及糖尿病患者烫伤后并发症风险更高,建议尽早就医评估。
烫伤恢复期需保持创面清洁干燥,避免摩擦和阳光直射。饮食增加优质蛋白质如鸡蛋、鱼肉促进组织修复,补充维生素C增强免疫力。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,恢复期间避免剧烈运动导致出汗刺激伤口。愈合后新生皮肤较脆弱,需持续保湿防晒6-12个月,色素沉着通常需要3-6个月逐渐淡化。如出现疤痕增生或关节活动受限,应及时至烧伤专科进行康复治疗。