许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
过敏性紫癜使用激素治疗后可能出现库欣综合征、骨质疏松、血糖升高、免疫力下降、皮肤萎缩等后遗症。激素后遗症的发生与用药剂量、疗程、个体差异等因素密切相关。
长期大剂量使用糖皮质激素可能引发库欣综合征,表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等体征。这与激素干扰脂肪代谢分布有关,通常在减量或停药后逐渐缓解。日常需监测血压血糖,控制钠盐摄入。
激素会抑制成骨细胞活性,增加钙磷排泄,导致骨量减少和骨折风险升高。治疗期间建议补充钙剂和维生素D,进行适度负重运动。严重者需使用双膦酸盐类药物干预。
激素可拮抗胰岛素作用,诱发类固醇性糖尿病。表现为多饮多尿、餐后血糖异常。需定期监测血糖,调整饮食结构,必要时联合降糖药物控制。
激素的免疫抑制作用会增加感染风险,尤其易发生呼吸道和皮肤感染。用药期间需避免人群聚集,注意个人卫生,出现发热等症状及时就医。
局部长期外用激素可能导致皮肤变薄、毛细血管扩张等萎缩性改变。应避免搔抓摩擦,使用温和保湿剂,严重者需采用脉冲染料激光治疗。
激素治疗后需定期复查骨密度、血糖等指标,饮食注意高钙低盐,适当补充优质蛋白。恢复期可进行游泳、太极等低冲击运动,避免剧烈活动防止骨折。皮肤护理选用无刺激沐浴产品,外出做好物理防晒。出现持续头痛、视物模糊等异常症状应立即就医评估。