腰椎压缩骨折康复锻炼

腰椎压缩骨折康复锻炼方法主要有卧床休息、腰背肌锻炼、物理治疗、药物治疗、手术治疗。

1、卧床休息：

急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每2小时翻身一次避免压疮。疼痛缓解后逐步过渡到半卧位，使用腰围保护下床活动。

2、腰背肌锻炼：

疼痛减轻后开始五点支撑法、三点支撑法等静态训练，每日3组每组10次。6周后可增加小燕飞、平板支撑等动态训练，增强核心肌群稳定性。训练需循序渐进，出现疼痛立即停止。

3、物理治疗：

骨折4周后可采用超短波、红外线等促进骨愈合，每日20分钟。恢复期配合低频脉冲电刺激缓解肌肉萎缩，水中运动减轻脊柱负荷。物理治疗需在康复师指导下进行。

4、药物治疗：

急性期使用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解疼痛，配合阿仑膦酸钠抑制骨吸收。中后期补充活性维生素D和钙剂促进骨形成，严重骨质疏松者可考虑特立帕肽注射治疗。所有药物需遵医嘱使用。

5、手术治疗：

椎体高度丢失超过50%或神经受压时需行椎体成形术，采用经皮椎体后凸成形术或椎弓根螺钉内固定。术后24小时即可开始床上康复训练，2周后佩戴支具下地活动。手术可有效恢复椎体高度但需严格掌握适应症。

康复期间需保证每日摄入1000mg钙和800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免弯腰搬重物、久坐等不良姿势，睡眠使用中等硬度床垫。3个月内禁止剧烈运动和重体力劳动，定期复查骨密度和X线评估愈合情况。游泳、太极拳等低冲击运动有助于功能恢复，建议每周锻炼3-5次每次30分钟。