王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
跖骨基底骨折愈合的征兆主要有疼痛减轻、肿胀消退、活动能力恢复、骨痂形成、影像学检查显示骨折线模糊。
骨折初期疼痛明显,随着愈合进程,疼痛逐渐减轻。早期可能表现为持续性钝痛,后期转为仅在负重或活动时轻微不适。若疼痛突然加剧需警惕愈合异常。
受伤后局部软组织肿胀通常在2-3周逐渐消退。皮肤淤青由紫红色转为黄绿色,最终完全吸收。持续肿胀可能提示愈合延迟或感染。
患肢逐步恢复承重功能是重要标志。初期需借助拐杖,随着愈合可尝试部分负重,最终实现无痛行走。足部关节活动度接近伤前水平。
骨折端触及硬结是骨痂形成的表现。通过触诊可感知局部硬度增加,表明成骨细胞活跃。这一过程通常发生在伤后4-6周。
X线检查可见骨折线模糊或消失,周围出现连续性骨痂。CT能更清晰显示骨小梁通过骨折线。影像学确认是判断愈合的金标准。
骨折愈合期间需保证每日摄入1000-1200毫克钙质,可通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜补充。维生素D每日400-800IU促进钙吸收,适当晒太阳有助于体内合成。康复训练应从被动关节活动逐步过渡到抗阻练习,水中行走能减少负重压力。睡眠时抬高患肢15-20厘米有利于静脉回流。定期复查影像学,根据愈合情况调整康复方案,避免过早完全负重导致二次损伤。保持均衡营养和适度活动对骨折愈合具有积极作用。