骨折好了脚趾不能弯曲

骨折愈合后脚趾不能弯曲可能与关节粘连、肌腱挛缩、神经损伤、固定时间过长、康复训练不足等因素有关。

1、关节粘连：

骨折后长期制动可能导致关节囊及周围软组织粘连。关节活动受限表现为主动和被动弯曲困难，早期表现为晨僵感。可通过热敷配合手法松解改善，严重时需关节镜下行粘连松解术。

2、肌腱挛缩：

足部肌腱因长期处于缩短位会发生纤维化改变。常见于跟腱和趾长屈肌腱，表现为牵拉时疼痛伴活动障碍。建议每日进行足趾被动牵拉训练，配合超声波治疗促进软组织弹性恢复。

3、神经损伤：

骨折时可能伴随腓总神经或胫神经分支损伤。典型表现为足趾背屈或跖屈肌力下降，可能合并感觉异常。需通过肌电图检查确认损伤程度，轻度损伤可通过甲钴胺等神经营养药物配合电刺激治疗。

4、固定时间过长：

石膏固定超过6周易导致关节僵硬。常见于踝关节骨折后跖趾关节继发性强直。拆除固定后应立即开始渐进式关节活动度训练，使用CPM机辅助效果更佳。

5、康复训练不足：

骨折愈合后未系统进行功能锻炼是常见原因。表现为关节活动范围进行性减小，肌肉萎缩明显。建议每天完成足趾抓毛巾、踝泵运动等训练，水中步行训练可减轻负重压力。

骨折后功能恢复需注重营养补充与科学锻炼。每日保证500毫升牛奶或等量乳制品摄入，补充维生素D促进钙质吸收。康复期可进行坐位足趾夹弹珠训练，逐步过渡到单腿站立平衡练习。温水泡脚后做足趾屈伸运动效果更佳，避免突然进行高强度训练。若三个月后活动度无改善，需及时复查排除骨化性肌炎等并发症。