聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
龟头炎患者应挂泌尿外科或皮肤科,具体科室选择需根据症状表现和伴随疾病决定。
适用于伴有排尿异常的患者。泌尿外科主要诊治生殖泌尿系统感染性疾病,当龟头炎伴随尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状时,可能存在泌尿系统合并感染,需通过尿常规、分泌物培养等检查明确病原体。常见治疗包括外用抗菌洗剂,严重者需口服抗生素。
适用于单纯皮肤黏膜病变。皮肤科擅长处理过敏性、真菌性等表浅炎症,若龟头出现红斑、脱屑、瘙痒等典型皮炎表现,尤其是有不洁性接触史或糖尿病病史者,需排查念珠菌感染。治疗多采用抗真菌软膏联合生理盐水湿敷。
适用于高危性行为后发病者。当龟头出现溃疡、菜花样赘生物等特征性病变,或伴有腹股沟淋巴结肿大时,需排除梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病。专科医生会进行血清学检测和醋酸白试验等针对性检查。
适用于未成年患者。儿童包皮龟头炎多与包茎、卫生不良有关,儿科医生会评估是否需行包皮分离术,并指导家长正确清洁护理。治疗以外用弱效激素药膏和抗生素软膏为主。
适用于反复发作的糖尿病患者。长期血糖控制不佳易导致真菌性龟头炎迁延不愈,此类患者需转介至内分泌科调整降糖方案,待血糖稳定后炎症方可缓解。
日常护理需保持局部清洁干燥,避免使用刺激性洗剂,选择纯棉透气内裤。饮食宜清淡,限制高糖食物摄入,适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。未割包皮者应每日上翻清洗,急性期禁止性生活。若出现化脓、发热等全身症状,或经家庭处理3天无改善,需立即就医。