聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
龟头炎治疗需根据病因选择药物,常用消炎药包括克霉唑乳膏、红霉素软膏、氟康唑胶囊等。龟头炎可能与真菌感染、细菌感染、过敏反应、卫生不良、糖尿病等因素有关。
真菌性龟头炎多由白色念珠菌引起,表现为龟头红斑伴白色分泌物。可选用抗真菌药物如克霉唑乳膏局部涂抹,或口服氟康唑胶囊。需保持患处干燥清洁,避免穿紧身内裤。
细菌性龟头炎常见致病菌为链球菌或葡萄球菌,可见龟头红肿、脓性分泌物。可外用红霉素软膏或莫匹罗星软膏。合并尿路感染时需口服头孢类抗生素,治疗期间禁止性生活。
接触性皮炎导致的龟头炎需停用致敏物质,如避孕套、洗涤剂等。轻症可用生理盐水湿敷,严重者需短期使用氢化可的松乳膏。反复发作者建议进行过敏原检测。
包皮过长或清洁不足易引发非特异性炎症。每日需用温水清洗包皮垢,包茎患者建议行包皮环切术。合并感染时可短期使用聚维酮碘溶液冲洗。
糖尿病患者易反复发作龟头炎,需严格控制血糖。真菌感染风险高者可预防性使用抗真菌药物。建议每3个月监测糖化血红蛋白,同时检查有无其他并发症。
龟头炎患者日常应注意选择纯棉透气内裤,避免使用香皂等刺激性清洁产品。饮食上减少辛辣食物摄入,多饮水保持尿路通畅。合并包皮过长者待炎症控制后,可考虑手术治疗。治疗期间配偶需同步检查,避免交叉感染。用药需严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药。