聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
龟头炎治疗常用药膏包括克霉唑乳膏、红霉素软膏、氢化可的松乳膏等,具体选择需根据病因决定。龟头炎可能由真菌感染、细菌感染、过敏反应、局部刺激或包皮过长等因素引起。
真菌性龟头炎多由白色念珠菌引起,表现为龟头红斑伴白色分泌物。克霉唑乳膏通过破坏真菌细胞膜发挥抗真菌作用,使用前需清洁患处。合并糖尿病者需同步控制血糖。
细菌性龟头炎常见致病菌为链球菌或葡萄球菌,可见脓性分泌物。红霉素软膏作为大环内酯类抗生素,能抑制细菌蛋白质合成。伴有尿道刺痛需排查尿路感染。
接触性皮炎导致的龟头炎需避免继续接触过敏原。氢化可的松乳膏属弱效糖皮质激素,可减轻红肿瘙痒症状。严重过敏反应需联合口服抗组胺药。
化学物质刺激或过度清洁引发的非特异性炎症,建议使用凡士林等保护性软膏。保持局部干燥透气,避免使用碱性洗剂。
反复发作的龟头炎可能与包皮过长有关,表现为包皮垢积聚和慢性充血。急性期控制感染后,需评估是否需行包皮环切术。
日常护理需注意每日温水清洗龟头及包皮内侧,清洗后完全擦干水分。选择纯棉透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤摩擦患处。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。治疗期间暂停性生活,伴侣需同步检查。若用药3天无改善或出现溃疡、发热等症状,应立即就医排查特异性感染。