糖尿病脚疼怎么缓解

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病脚疼可通过控制血糖、改善血液循环、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。糖尿病脚疼通常由神经病变、血管病变、感染、足部畸形、外伤等原因引起。

1、控制血糖:

长期高血糖是糖尿病足病变的根本原因,严格控制血糖可延缓神经和血管损伤。建议通过饮食调整减少高糖高脂食物摄入,配合医生制定的降糖方案,定期监测血糖水平。血糖稳定后,足部疼痛和麻木感会明显减轻。

2、改善循环:

糖尿病患者常合并下肢动脉硬化,导致足部供血不足。可通过戒烟、控制血压血脂、进行足部按摩和温水泡脚促进血液循环。医生可能建议使用改善微循环的药物,如前列地尔、贝前列素钠等。

3、药物治疗:

针对神经性疼痛可使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物缓解症状。如存在感染需根据细菌培养结果选用敏感抗生素,常见用药包括头孢类、喹诺酮类抗菌药物。所有药物均需在医生指导下使用。

4、物理治疗:

超声波治疗、经皮电神经刺激等物理疗法能改善局部血液循环,减轻炎症和疼痛。足部矫形器可纠正畸形,减少足底压力分布异常导致的疼痛。每日进行足部运动锻炼也有助于症状缓解。

5、手术治疗:

严重血管病变可能需血管介入或搭桥手术重建血运。难以控制的感染或坏疽需清创甚至截肢处理。足部严重畸形者可通过矫形手术改善功能。手术方案需由多学科团队评估后决定。

糖尿病患者应每日检查足部有无破损,选择宽松透气的鞋袜,避免赤脚行走。保持足部清洁干燥,定期修剪趾甲但避免过短。均衡饮食中可增加富含B族维生素的食物如全谷物、绿叶蔬菜,有助于神经修复。适度运动如散步、游泳可改善下肢循环,但需避免足部过度负重。出现足部伤口、红肿热痛等症状应及时就医,防止病情恶化。