吃饭不香没食欲怎么办还消瘦了

食欲减退伴随体重下降可能由消化功能紊乱、精神心理因素、内分泌疾病、慢性感染、肿瘤等因素引起，可通过调整饮食结构、心理干预、药物治疗、感染控制、肿瘤筛查等方式改善。

1、消化功能紊乱：

慢性胃炎、功能性消化不良等疾病会导致胃酸分泌异常和胃肠蠕动减弱，表现为餐后饱胀、早饱感。建议选择易消化的粥类、发酵面食，避免辛辣刺激食物，必要时可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药物。

2、精神心理因素：

长期焦虑抑郁会通过脑肠轴影响消化功能，出现食欲下降伴体质量减轻。认知行为疗法和正念训练能改善情绪性进食障碍，严重时需联合帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药物。

3、内分泌疾病：

甲状腺功能亢进症患者代谢亢进会出现多食但体重下降，糖尿病血糖控制不佳时则表现为食欲不振。需检测甲状腺功能和血糖水平，甲亢患者可用甲巯咪唑，糖尿病患者需调整降糖方案。

4、慢性感染：

结核病、慢性肝炎等消耗性疾病常导致营养不良，表现为持续性低热伴食欲减退。需进行胸部CT、肝炎病毒筛查等检查，确诊后需规范抗结核治疗或护肝治疗。

5、肿瘤性疾病：

消化道肿瘤如胃癌、胰腺癌早期可能仅表现为不明原因消瘦和食欲下降。建议完善胃肠镜、肿瘤标志物检查，确诊后需根据分期选择手术切除或放化疗。

日常需保持规律进餐时间，选择色彩鲜艳的食材刺激食欲，适当增加核桃、牛油果等坚果类高热量食物。进行八段锦、散步等低强度运动促进胃肠蠕动，每周监测体重变化。若持续两周以上未缓解或体重下降超过原体重的5%，需及时至消化内科或内分泌科就诊排查器质性疾病。