聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
龟头炎可通过克霉唑乳膏、红霉素软膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物治疗,通常由真菌感染、细菌感染、过敏反应、卫生不良、包皮过长等原因引起。
真菌性龟头炎多由白色念珠菌引起,表现为龟头红斑、瘙痒及白色分泌物。克霉唑乳膏具有抗真菌作用,能有效抑制念珠菌生长。治疗期间需保持患处干燥,避免抓挠。合并糖尿病者需同步控制血糖。
细菌性龟头炎常见致病菌为链球菌或葡萄球菌,伴随红肿、脓性分泌物。红霉素软膏作为大环内酯类抗生素,可阻断细菌蛋白质合成。使用前需清洁患处,配偶需同步检查防治交叉感染。
接触性龟头炎多因安全套、洗涤剂等致敏,表现为丘疹、灼痛。曲安奈德益康唑乳膏含抗炎抗过敏成分,能缓解局部变态反应。需立即停用致敏物品,严重者可短期口服氯雷他定。
局部清洁不足易致污垢堆积,引发非特异性炎症。每日用温水清洗包皮垢,避免使用刺激性皂液。合并包皮过长者排尿后需擦干残留尿液,防止潮湿环境滋生病原体。
包茎或包皮过长易形成潮湿密闭环境,增加感染风险。急性期控制炎症后,建议择期行包皮环切术。术后需定期消毒伤口,避免剧烈运动导致伤口裂开。
治疗期间应选择宽松棉质内裤减少摩擦,避免辛辣食物及酒精摄入。每日清洗后彻底晾干再涂抹药膏,性伴侣需同步治疗防止反复感染。反复发作或伴有发热、淋巴结肿大者需及时就医排除特异性感染。未割包皮者日常需翻起包皮充分清洁冠状沟,糖尿病患者需加强血糖监测。