急性阴道炎是怎么回事

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

急性阴道炎可能由细菌感染、真菌感染、滴虫感染、过敏反应或激素水平变化等原因引起,可通过药物治疗、局部护理、调整生活习惯、避免刺激物和增强免疫力等方式缓解。

1、细菌感染:

细菌性阴道炎主要由阴道内正常菌群失衡导致,常见致病菌为加德纳菌。过度清洁、频繁性生活或抗生素滥用可能破坏阴道微环境。典型症状包括灰白色分泌物伴鱼腥味,外阴轻度瘙痒。治疗需使用甲硝唑、克林霉素等抗生素,同时避免阴道冲洗。

2、真菌感染:

念珠菌性阴道炎多由白色念珠菌过度增殖引发,常见于糖尿病患者、孕妇或长期使用免疫抑制剂者。表现为稠厚豆腐渣样白带,外阴红肿灼痛。克霉唑栓剂、氟康唑等抗真菌药物可有效控制症状,需同步治疗伴侣防止交叉感染。

3、滴虫感染:

阴道毛滴虫通过性接触传播,潜伏期4-28天。特征为黄绿色泡沫状分泌物伴明显异味,排尿时有刺痛感。甲硝唑或替硝唑口服治疗需覆盖性伴侣,治疗期间禁止饮酒以避免双硫仑样反应。

4、过敏反应:

接触卫生巾、避孕套或洗液中的化学物质可能引发过敏性阴道炎。表现为突发性外阴水肿、剧烈瘙痒而无异常分泌物。需立即停用致敏产品,使用氯雷他定等抗组胺药,严重时短期外用糖皮质激素软膏。

5、激素变化:

绝经后雌激素水平下降导致萎缩性阴道炎,阴道壁变薄干燥易出血。局部应用雌激素乳膏可改善症状,配合乳酸菌制剂恢复酸性环境。哺乳期或卵巢功能减退者也可能出现类似情况。

日常应选择棉质透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤久坐。如厕后从前向后擦拭,性行为前后注意清洁。饮食增加酸奶、大豆制品等富含益生菌的食物,限制高糖饮食以防真菌滋生。游泳后及时更换泳衣,经期避免使用内置卫生棉条超过4小时。症状持续3天未缓解或伴随发热、盆腔疼痛时需及时妇科就诊。