慢性阴道炎却怀孕了怎么办

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

慢性阴道炎患者怀孕可通过调整生活习惯、规范用药、加强清洁护理、定期产检、心理调适等方式应对。慢性阴道炎通常由菌群失衡、激素变化、免疫力下降、卫生习惯不良、基础疾病等因素引起。

1、调整生活习惯:

孕期需保持充足睡眠,避免熬夜导致免疫力下降。每日饮用2000毫升温水促进代谢,选择棉质透气内裤并每日更换。饮食上减少甜食摄入,增加酸奶等含益生菌食物,维持阴道微生态平衡。

2、规范用药:

在产科医生指导下使用孕期安全的阴道栓剂,如克霉唑栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊。禁止自行使用口服抗真菌药物,妊娠早期尤其需避免甲硝唑类制剂。用药期间需配合阴道pH值检测评估疗效。

3、加强清洁护理:

采用淋浴代替盆浴,如厕后从前向后擦拭。选择无皂基的弱酸性私处清洗液,避免阴道灌洗破坏微环境。性生活前后双方需清洁,必要时使用避孕套减少交叉感染风险。

4、定期产检:

妊娠期间每2周复查白带常规,监测念珠菌、滴虫等病原体载量。孕20周后增加胎心监护频率,观察是否出现宫缩异常等早产征兆。合并糖尿病者需严格控制血糖水平。

5、心理调适:

通过孕妇学校学习孕期保健知识,加入同预产期妈妈群交流经验。出现外阴瘙痒时可通过冷敷缓解,避免焦虑情绪影响胎儿发育。配偶应共同参与产检了解病情。

孕期建议每日进行30分钟散步等低强度运动增强盆底肌力量,饮食中增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬果。注意观察分泌物性状变化,出现血性白带、持续性腹痛或发热时需急诊处理。哺乳期仍需维持阴道菌群检测,产后42天复查时评估炎症转归情况。保持外阴干燥环境,避免久坐导致局部温度升高,选择左侧卧位睡眠改善子宫血液循环。