有阴道炎怀孕了怎么办

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

阴道炎合并妊娠可通过保持外阴清洁、规范用药治疗、调整生活习惯、定期产检监测、心理疏导等方式处理。阴道炎在孕期可能由激素水平变化、免疫力下降、卫生习惯不良、病原体感染、阴道微生态失衡等因素引起。

1、保持清洁:

每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液或过度冲洗阴道。选择纯棉透气内裤并每日更换,清洗后阳光下暴晒消毒。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染。避免穿紧身裤或久坐潮湿环境,减少局部摩擦和闷热。

2、规范用药:

需在产科医生指导下选择妊娠安全药物,如克霉唑阴道片治疗念珠菌性阴道炎,甲硝唑阴道凝胶处理细菌性阴道病。禁止自行使用口服抗真菌药或含激素类药物。用药期间观察阴道分泌物变化及是否出现宫缩,出现腹痛或出血需立即停药就医。

3、调整习惯:

控制高糖饮食摄入,减少精制碳水化合物以防诱发霉菌感染。增加无糖酸奶等含益生菌食物,维持肠道和阴道菌群平衡。避免盆浴、游泳等可能引起逆行感染的活动。孕期性生活需使用避孕套,事后及时排尿清洁。

4、产检监测:

孕早期需完善白带常规和病原体培养检查,孕中晚期每4周复查阴道微生态。通过胎心监护和B超评估胎儿发育情况,特别注意细菌性阴道病可能导致的胎膜早破风险。如出现羊水异味、规律宫缩等先兆早产症状需住院治疗。

5、心理疏导:

向产科医生充分了解阴道炎对妊娠的影响程度,避免过度焦虑。参加孕妇学校学习孕期卫生管理知识,与同期孕妇交流经验。出现瘙痒等症状时通过听音乐、散步等方式转移注意力,严重失眠可寻求心理门诊支持。

建议每日饮用200毫升无糖酸奶补充乳杆菌,选择宽松的孕妇装保持会阴部通风干燥。可进行孕妇瑜伽或散步等低强度运动增强免疫力,但避免骑自行车等会阴受压活动。注意观察分泌物性状变化,出现豆渣样、鱼腥味分泌物或外阴溃疡需及时复诊。孕期阴道炎治疗需兼顾母婴安全,任何用药和护理调整均需与主治医生充分沟通。