半月板损伤应注意什么

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

半月板损伤需注意避免剧烈运动、控制体重、加强肌肉锻炼、正确使用护具、及时就医治疗。

1、避免剧烈运动:

半月板损伤后应减少跑跳、深蹲、急转等对膝关节冲击大的动作,这类运动会加重半月板磨损。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动时佩戴专业护膝可分散压力。若运动后出现关节肿胀或疼痛加剧,需立即停止活动。

2、控制体重:

体重超标会显著增加膝关节负荷,加速半月板退化。BMI指数每升高1个单位,膝关节承受压力增加4倍。可通过低GI饮食控制热量摄入,每日减少300-500大卡,配合有氧运动逐步减重至合理范围。

3、加强肌肉锻炼:

股四头肌和腘绳肌力量不足会加重半月板负担。推荐直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练,每组15次每日3组,逐步增加至30次。水中行走训练可利用浮力减轻关节压力,同时有效强化肌肉群。

4、正确使用护具:

膝关节支具能提供稳定性但不可长期依赖。运动时选择铰链式护膝,日常使用弹性绑带护膝即可。夜间可摘除护具避免影响血液循环,使用期间注意观察皮肤是否出现压痕或过敏反应。

5、及时就医治疗:

Ⅱ度以上损伤需关节镜手术修复,拖延可能导致创伤性关节炎。术后需严格遵循康复计划,6周内避免负重行走。保守治疗者可关节腔注射玻璃酸钠,配合口服氨基葡萄糖营养软骨。

日常饮食应增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物,减少精制糖摄入以防炎症反应。康复期可进行坐姿踝泵训练促进淋巴回流,每日热水泡脚15分钟改善局部循环。睡眠时在膝下垫软枕保持15°屈曲位,避免长时间维持同一姿势。若出现关节交锁、突然卡顿等机械症状,提示可能存在半月板撕裂,需立即进行核磁共振检查。